他院バッカルファット除去手術後に生じた諸問題（シコリ・頬コケ・タルミ）治療 編

バッカルやジョウルファットを除去（大半が不適応）すれば多くの場合、頬下部が更にコケてタルミが生じます。バッカルファット除去の真の適応は、例えば食事の際に頬の内側の粘膜を誤ってよく噛んでしまう様な方に（適量のボリュームを）除去すれば改善が見込める様な方のみです。

バッカルファットを安易に除去されてしまうと、比較的若い人なら頬のコケや輪郭の左右差が出やすく、年配の方や若い時に除去されて経年変化した場合なら、頬のコケやタルミが増大し、「アゴが外れたような間延びした輪郭」になることも少なくありません。セットメニューやフルコース、オプションにあっても、専門医に勧められても原則NGです。

そのコケやタルミを改善しようとして吸引やリフト糸挿入をされても却って凸凹になります。何故なら陥凹部の層と皮下脂肪の層（レイヤー）とが全く異なるからです。2023年、マイアミにある米国最先端と言われるベテラン美容整形外科医でさえ、「バッカルファット除去後の陥凹やタルミの修正は、脂肪注入では上手く治せない」とコメントされています。

陥凹層への安易な脂肪注入やヒアルロン酸注入も、技術が伴わなければ却って凸凹やタルミ・左右差の増大や不自然な表情になることがあるでしょう（尚、当院にはそれを超えた技術がございます）。

バッカルファットはメーラーファットパッド・ジョウルファットと並び、頭蓋骨や表情筋群に次いで顔面の深部組織を構成する土台ですが、それらを「除去」するということは即ち、「顔面のダルマ落とし」をすることを意味しています。別人級の小顔にしてもらいたいがために、顔面の土台を減量してしまう手術を受けてしまうと（若い人なら仮に顔を小さくできたとしても）、数ヶ月から10数年経過するだけで輪郭の劣化が進行してきます。

何故なら「顔面のダルマ落とし」の後に、重力や洗顔の擦過刺激等によって皮下組織の表層ナダレが生じてくるからです。先述した通り、顔面の基部土台を構成する組織の層（レイヤー）と皮下脂肪の層とが全く異なるため、タルミが引き上がることが同時に起こり得ないからです。皮下組織にリフト糸を通しても、切開・切除を伴う（コメカミリフトを含む）フェイスリフト手術を併用しても、それらは稚拙で姑息な「すり替え」にしかなりません。

顔面を４Ｄ（立体構造＋様々な表情の動き）で捉えた場合、頬に対して垂直に陥没した部位と重力下方に弛緩したタルミを、耳方向にのみ引上げて「自然な状態に」修復したり若返らせることには相当な無理（事実上不可能）があるからです。そして（マネキンではない）人間には豊かな表情（動き）が伴います。それも全てデザインに反映させなければいつまでも問題が続きます。

つまり「脂肪吸引」や「脂肪注入」の適切な4D修正技術や実績がない大抵の医院では、「自分の持っている手法で何とか代用・修正する」しか無く、そこに（ミスマッチ連鎖が生じる）無間地獄の入口が待ち受けます。

そもそもバッカルやジョウルファット除去、糸リフトやHIFUの併用、ボトックス注射や脂肪溶解注射等、見かけ上のアンチエイジング専門や小顔形成MENUが豊富な医院が、決して“技術巧者” でも“専門”ではありません。例えば脂肪吸引と他術式を併用するのは、脂肪吸引単独の技術が未熟であるが故の蛇足でしかありません。その“専門性”を謳う医院の術後失敗修正相談が、令和の世になっても後を絶たないのです。

その理由は、同部位に他の併用（複合）施術をすると担当医でさえ予測不能な問題が生じ、その担当医自身でも治せないからです。美容医療や形成の現場で実際に起こっていることは、「貴方の場合、これもあれも施術すれば更に効果的です」「高額ですがフルコースや芸能人がした〇〇施術なら美も若返りも最大限です」という様なフレーズに、情報格差のある方は信じてしまいがちだということです。

実はそこに重大な落とし穴が待ち受けています。担当医がどんなに熱心で誠実だったとしても、専門医だったとしても貴方自身のお顔に最適な術式選択の適応と、それを叶える技術がなければ結局、「大金を払って、元よりも醜形・老化・不自然な輪郭や機能障害に陥る」という構図です。決して「自分だけは（この先生なら）失敗しない」とは考えない方が良いでしょう。