脂肪吸引の修正「豊胸しない豊胸術 バスト周囲の特殊吸引修正」編

症例①　21歳 女性

他院手術歴 コンデンスリッチ（脂肪幹細胞）豊胸術

希望デザイン 他院でコンデンスリッチ豊胸手術を受けたら、特に右側のバストが段差になり、バストの中にもしこりができてしまったのを同時に治したい。本当はコンデンスリッチで殆ど変わらなかったバストサイズを、豊胸で更にアップさせたい。

方法 脂肪吸引の修正（バスト周囲の特殊吸引修正） VASER最新型超音波根こそぎ吸引（肋骨上部＋側胸部）＋バストのしこり治療

Dr.コメント 両バスト内のシコリと右乳房下縁周囲の引き攣れのためか、立位の方の高さが極端に歪んで見えていたのが、しこりを治療して引き攣れを解除すると姿勢も正常化してきました。また、右乳房下縁周囲の段差に対しては剥離と下縁ラインに沿った適切な吸引をするだけで、バストの輪郭が美しく浮き彫りになりアンダーバストサイズが下がってバストのカップ数が相対的にUPします。この症例に対してはこの時点で再生豊胸するとしこりの増悪が見込まれたため、この手段が（更に豊胸するよりも）最も適応があると考えました。

側胸部・肋骨上部吸引では食み肉の根治、バスト輪郭の描出がポイント

脂肪吸引の結果の良し悪しは決して機器の型や認定医資格の有無、知名度等で決まるものではありません。元々脂肪吸引技術は奥が深く、どの脂肪吸引も２度と同じ状況はありません。特にVASER等の最先端機器を保有していたとしても、担当医が個別の条件に応じて細やかな設定ができなければ、宝の持ち腐れとなり被術者のリスクも増大します。約30㎝のカニューレやプローブ先端で超音波出力や吸引孔のコントロールをする際、手元で角度が１度でもズレると数㎝の誤差となります。超音波モード選択と出力、照射時間、組織深度、吸引圧と絶え間ない左手センサーによる瞬時瞬時の確認を、恰も人工知能の様に１度の手術で完成させる職人技巧が問われています。

症例②　30歳 女性

他院手術歴：全腹部脂肪吸引

希望デザイン 脂肪吸引でウエストのクビレをつくるついでに、ブラジャーの圧迫痕からはみ出る食み肉もスッキリさせたい。シリコンなどの異物や注入系の豊胸をせずにワキ下やバスト周囲の脂肪吸引をすることで少しでもバストアップ可能ならその方法でお願いしたい。以前吸引したお腹の不自然な膨らみと凹みがあるところをスッキリとさせたい。

方法 脂肪吸引の修正（バスト周囲の特殊吸引修正） VASER超音波吸引（全腹部+大胸筋周囲「＝肋骨上部＆側胸部」）

Dr.コメント この症例は元々皮下脂肪がそれほど多くない方で、脂肪吸引の効果が限定的だとご説明しておりましたが、シリコンバッグ豊胸もヒアルロン酸豊胸も脂肪注入系の豊胸も嫌なので、少しでもバストアップさせられる手段がないかとのご要望でしたので本術式の適応となりました。この方のバストの輪郭（下縁ライン）が元々くっきりと美しい円形なので、術後に輪郭のメリハリがよりくっきりすると言うよりは、乳房下縁ラインが一回り拡大し、ウエストが括れて術後は結果的にメリハリの効いたボディーラインとなっています。

側胸部・肋骨上部脂肪吸引でのNG手術とは？
※ページ最下段 美容整形Dr.選びのNG例とは？に加えて

症例③　59歳 女性

他院手術歴 36歳時：腹部脂肪吸引

希望デザイン 下垂したバストを改善したい。（当院で）再生豊胸は２回したので今度は胸に注入せずに前医で吸引した腹部の凸凹とタルミを修正するついでにワキ下の脂肪を吸引してバスト周りをスッキリさせたい。

方法 脂肪吸引の修正（バスト周囲の特殊吸引修正） 1回目：豊胸フルプレミアムフルセット 2回目：豊胸フルプレミアムフルセット 3回目：VASER超音波 他院修正 根こそぎモード（上腕～肩周囲＆上腹部＆肋骨上部＆側胸部）

Dr.コメント この症例は当院で２回の再生豊胸術をお受けになられた後に、上腹部の他院修正吸引のついでに肋骨上部と側胸部の超音波根こそぎ吸引をすることで、タルミや凸凹を修正しつつバストの輪郭線をくっきりと丸く描出させることにより、更にバストアップを図った59歳の症例です。二の腕の脂肪吸引もしたためか、上半身がスッキリと細くなりつつも他の症例と同様に、カップ数がアップしながら姿勢も良く見える様になりました。

側胸部・肋骨上部吸引で失敗されるとこうなります！

骨格周囲と背部全体には元来繊維組織が多く、硬くて吸引効率が悪いため取り残しやシコリ、引攣れや凸凹等の問題が最も生じやすい部位の一つです。また、硬いために力ずくの脂肪吸引をされてしまうと胸腔内穿破による血気胸の生命に関わるリスクがあり得る部位でもあります。一方、ブラジャーの圧迫痕が残る食み肉が解消されずバスト輪郭の美しい描出が不充分のままにされるならまだしも、失敗されると元の肢体よりも不自然な形状となり、自慢したい筈のボディーを隠さなければならず温泉や海水浴に行けなくなるばかりでなく、いつまでも軽快しない上記症状がやがて難治性となり、当院でも再Design手術が困難、または手術適応外になることがあります。

脂肪吸引術のリスク・問題点・合併症とその対策題点・合併症とその対策