脂肪吸引の修正「女性 腹部 他院脂肪吸引取り残しの再吸引」編

躯幹吸引の部位別では腹部の脂肪吸引が最も難易度が高い

脂肪吸引の結果の良し悪しは決して機器の型や認定医資格の有無、知名度等で決まるものではありません。元々脂肪吸引技術は奥が深く、どの脂肪吸引も２度と同じ状況はありません。特にVASERという最先端機器を保有していたとしても、担当医が個別の条件に応じて細やかな設定ができなければ、宝の持ち腐れとなり被術者のリスクも増大します。約30㎝のカニューレやプローブ先端で超音波出力や吸引孔のコントロールをする際、手元で角度が１度でもズレると数㎝の誤差となります。超音波モード選択と出力、照射時間、組織深度、吸引圧と絶え間ない左手センサーによる瞬時瞬時の確認を、恰も人工知能の様に１度の手術で完成させる職人技巧が問われています。

症例①　40歳 女性

他院手術歴 34歳時：脂肪吸引（全腹部）

希望デザイン 他院の手術が失敗で別のクリニックにも相談に行ったが断られた。特にへそ周りの凸凹をフラットにしたいのと同時に、左右差とタルミも改善して、できれば自然なクビレもつくりたい。

方法 脂肪吸引の修正（女性 腹部取り残し脂肪の再吸引） VASER2.0超音波 他院修正 根こそぎ吸引モード（全腹部）

Dr.コメント この症例は全腹部の脂肪吸引を前医で一度受けたにもかかわらず、全くと言っていい程吸引がなされていなかった方です。特に臍窩や肋骨周囲の皮下組織は脂肪のみならず繊維組織の密度も高く、脂肪吸引の素人の様な医師が吸引すれば、取り残され易い部位であるばかりでなく、比較的硬い組織であるため無理に力づくの吸引をされると却って腹膜や内臓損傷のリスクも高くなるため、特に腹部外科と専門的な脂肪吸引の修行を受けた医師でなければ腹部の脂肪吸引は完遂できないでしょう。

腹部脂肪吸引でのNG手術とは？
※ページ最下段 美容整形Dr.選びのNG例とは？に加えて

症例②　47歳 女性

他院手術歴 20代の頃から複数回に分けて様々な美容整形クリニックで 全身（上腕・肩・腰背部・腹部・大腿・臀部）の脂肪吸引　　 特に腹部は少なくとも過去3回吸引

希望デザイン お腹の脂肪吸引を何度受けても（受ければ受ける程）凸凹や不自然な段々となったタルミが目立ってきたので、今回で最後のつもりでそれら全てを解消したい。

方法 脂肪吸引の修正（女性 腹部取り残し脂肪の再吸引） VASER2.0超音波 他院修正 根こそぎ吸引モード（上腹部・肋骨上部・ウエスト）

Dr.コメント 腹部の脂肪吸引でもう一つ難易度の高い理由は、皮下組織の線維成分の分布や密度の個人差があるのはもちろん、骨格周囲と臍周囲で高くなる傾向があることと、タルミが生じやすく屈曲姿位や運動、下着の圧迫痕等でも凸凹や陥入シワが生じやすい部位であることです。術後のウエストニッパーで圧迫固定していても、なかなかアイロンをかけた様にはなり難く、まして他院で繊維組織まで引き千切られた様な過剰吸引の後では線維化のムラが多い割に吸引対象の脂肪が少ないため、修正は困難を極めます。

お腹の脂肪吸引で失敗されるとこうなります！

本邦で内科や皮膚科、腹部外科以外の外科出身の美容整形医や形成外科医による腹部脂肪吸引で実際に死亡事故が起こっています。その大半が内臓損傷だと思われます。臍ヘルニアや腹壁瘢痕があればリスクファクターとなり、腹部の解剖を熟知していない医師による施術はもっとハイリスクとなります。また、死亡事故に至らなくとも臍や骨格周囲には元来繊維組織が多く、取り残しやシコリ、引攣れやタルミ等の問題が最も生じやすい部位の一つなのです。失敗されると元の肢体よりも不自然な形状となり、自慢したい筈のボディーを隠さなければならず温泉や海水浴に行けなくなるばかりでなく、いつまでも軽快しない上記症状がやがて難治性となり、当院でも再Design手術が困難、または手術適応外になることがあります。

症例③　58歳 女性

他院手術歴 36歳時：全腹部 脂肪吸引（顔面に脂肪注入する目的）

希望デザイン 豊胸目的で大腿の脂肪吸引をするついでに、他院で受けた脂肪吸引によってできた凸凹やお腹の皮膚のよじれとタルミを治してもらいたい。

方法 脂肪吸引の修正（女性 腹部取り残し脂肪の再吸引） １回目：VASER2.0超音波 他院修正 根こそぎ吸引モード（上腹部） ２回目：VASER2.0超音波 他院修正 根こそぎ吸引モード（下腹部＆側腹部＆肋骨上部） ※上記DESIGN写真は１回目のものです

Dr.コメント この症例は御本人様のご希望により２回に分けて腹部の修正吸引を行った方です。１回目の手術では主に上腹部のみ、２回目の手術では主に臍周囲と側腹部と肋骨上部および下腹部の修正をそれぞれ行いました。余剰皮膚を切除せずに、均一に縮めながらうまく張り替える様な結果を目指して特殊な吸引と癒着剥離技術で行った結果、大方のタルミが解消し、へその形がきれいに縦型に変わっています。

腹部脂肪吸引術のリスク・問題点・合併症とその対策題点・合併症とその対策