眼瞼形成術後修正「目尻切開 吊り目を解消する目尻形成」番外編

目尻切開術前において、下瞼外側の形状変化と睫毛の並びを先ず入念にシミュレーションしなければなりません。同一人物でも左右差があることが殆どで、デザインしてその通りに目尻切開しても、縫合面が㎜以下でうまく対応していなければ、閉眼障害や不揃い睫毛、左右差等の問題を生じてしまい、それに増して粘膜切除だと術後に殆ど後戻りすることがあって、再手術をご希望される方が多く見受けられます。更に目のゴロゴロや逆睫毛が治らず、コンタクトレンズもフィットしづらくなり、結膜面の疾患や異常をきたしてしまうことも少なくありません。加えて、外交連切断のみでは術後早期に切離面同士が癒着して効果が全くなくなってしまうのです。更に、今度はそれを修正しようとすると粘膜面まで過剰切除されていることが多く、修正の余地が少なくて修正すればするほど泥沼になる医師もいるくらいです。

美容整形外科医が基本手技を学ぶ多くの正書では、「目尻切開」とは表記されておらず一般的に「外眼角形成術」と表記されています。その先駆者の一人の外科医の名前がついた手技に「内田法」「内田法変法」というのがあり、外眼角縁から外側に向けてY字デザインを施して切開し、そのY字に接する２つの変形四角形の皮膚を切除しながら外側に牽引して縫合する手技ですが、これでは目尻が外側にのみ引っ張られた形状にしかなり得ません。或る有名なニューハーフタレントが以前、 Y字デザインを斜め下に設定しただけの「内田法変法の変法」で目尻を斜め下に下げたという噂が出回りましたが、それでは傷跡が隠れないばかりか連続する曲線の下眼瞼縁粘膜が1点だけで引っ張られる形状となることが予想されるため、当院ではNG手術に指定しています。

上記で「外交連切断のみでは効果がなくなる」と申しましたが、切離面同士を癒着させない手技と組合せれば逆に有効な方法となり得ます。外交連を切離すると先ず目尻側の上下瞼が縦に大きく開くことができるようになります。その効果に加えて、左右それぞれの下眼瞼縁の睫毛の生え際にある生理的割曲線に合わせた疑似三角形の皮膚切除デザインを完全オーダーメイドで施せば、デザインの自由度（任意性）の次元が一気に上がります。傷跡も結膜側の合併症も殆ど残らず、目尻を横方向にも下方向にも斜め下にも任意に広げることが可能になりました。この方法に至ったのは、当梅田院のお客様が「吊り目を改善する目尻切開」と「下眼瞼のタルミを切除する」のを同時にできないか？というリクエストをして戴いたのがきっかけでした。故にこの方法は温故知新の技術の組合せで当院で誕生したオリジナルの確立した手法となり、以降どんな方にもご希望に添える技術にまで発展してきました。

目尻切開術後の切開瘢痕を、再切開や切除、皮膚移植等で施術すると担当医に説明されても、そしてその担当医がどんなに名医で有名でも、或いは過去の症例実績がどれほど素晴らしく自然で美しく見えたとしても、決して安易に手術は受けないで下さい。当院では、皮膚残存の余地が少ない場合には少ない中での目尻修正を、余地がない場合にも瘢痕除去法を、更に皮膚を再生させる必要があると他院で言われた場合でも、瘢痕解除により自然な形状をある程度復活させる技法がございます。