脂肪吸引の修正「女性 全腹部・肋骨上部・側胸部・腰部 他院脂肪吸引取り残しの再吸引」編

躯幹吸引の部位別では腹部の脂肪吸引が最も難易度が高い

脂肪吸引の結果の良し悪しは決して機器の型や認定医資格の有無、知名度等で決まるものではありません。元々脂肪吸引技術は奥が深く、どの脂肪吸引も２度と同じ状況はありません。特にVASER等の最先端機器を保有していたとしても、担当医が個別の条件に応じて細やかな設定ができなければ、宝の持ち腐れとなり被術者のリスクも増大します。約30㎝のカニューレやプローブ先端で超音波出力や吸引孔のコントロールをする際、手元で角度が１度でもズレると数㎝の誤差となります。超音波モード選択と出力、照射時間、組織深度、吸引圧と絶え間ない左手センサーによる瞬時瞬時の確認を、恰も人工知能の様に１度の手術で完成させる職人技巧が問われています。

症例①　31歳 女性

他院手術歴 31歳時：ライセンス未保有医師によるVASER脂肪吸引（腰腹部）

希望デザイン 他院での腹部の吸引後凹凸とひきつれが目立ち、却って肌を見せられない状態になってしまった。担当医がもう信用できないのでここで何とかして欲しい。

方法 脂肪吸引の修正（女性 他院取り残し脂肪の再吸引） VASER2.0超音波 他院修正 根こそぎ吸引モード（全腹部＆肋骨上部＆側胸部＆腰部）

Dr.コメント この症例はVASERのライセンスを持っていない医師によって杜撰な吸引をされた方です。吸引のトレースを診る限り、この担当医は自分のやりたい様に吸引しただけで、腹部の脂肪吸引の奥深さの入口にすら到達していない技術の持ち主の様に見受けられます。たとえ善良な医師でもカウンセリングのセールストークが上手くても、吸引技術が伴っていなければ、患者様をより苦悶の淵に追いやってしまいます。前医の吸引孔の傷跡を再利用して修正しました。尚、骨格や筋肉、内臓脂肪は吸引では治せないため、ウエストの括れに左右差がありますが、御本人様の躯幹体型を反映しています。

腹部脂肪吸引でのNG手術とは？
※ページ最下段 美容整形Dr.選びのNG例とは？に加えて

症例②　51歳 女性

他院手術歴 38歳時：大腿脂肪吸引＆豊胸脂肪注入 39歳時：腰部脂肪吸引＆豊胸脂肪注入 42歳時：全腹部脂肪吸引＆豊胸脂肪注入

希望デザイン 豊胸目的で脂肪を取りたいが、既に全身の吸引をしてしまっているのでVASER超音波で根こそぎ吸引する技術でかき集めてバストに注入して欲しい。そしてバストの左右差も改善させたい。

方法 脂肪吸引の修正（女性 他院取り残し脂肪の再吸引） VASER2.0超音波 他院修正 根こそぎ吸引モード（全腹部＆肋骨上部＆側胸部）

Dr.コメント 腹部の脂肪吸引でもう一つ難易度の高い理由は、皮下組織の線維成分の分布や密度が個人差があるのはもちろん、骨格周囲と臍周囲で高くなる傾向があることと、タルミが生じやすく屈曲姿位や運動、下着の圧迫痕等でも凸凹や陥入シワが生じやすい部位であることです。術後のウエストニッパーで圧迫固定していても、なかなかアイロンをかけた様にはなり難く、まして他院で繊維組織まで引き千切られた様な過剰吸引の後では線維化のムラが多い割に吸引対象の脂肪が少ないため、修正は困難を極めます。

腹部脂肪吸引で失敗されるとこうなります！

本邦で内科や皮膚科、腹部外科以外の外科出身の美容整形医や形成外科医による腹部脂肪吸引で実際に死亡事故が起こっています。その大半が内臓損傷だと思われます。臍ヘルニアや腹壁瘢痕があればリスクファクターとなり、腹部の解剖を熟知していない医師はもっとハイリスクとなります。また、死亡事故に至らなくとも臍や骨格周囲には元来繊維組織が多く、取り残しやシコリ、引攣れやタルミ等の問題が最も生じやすい部位の一つなのです。失敗されると元の肢体よりも不自然な形状となり、自慢したい筈のボディーを隠さなければならず温泉や海水浴に行けなくなるばかりでなく、いつまでも軽快しない上記症状がやがて難治性となり、当院でも再Design手術が困難、または手術適応外になることがあります。

症例③　57歳 女性

他院手術歴 41歳時：脂肪吸引（全腹部）

希望デザイン 他院で脂肪吸引した後に取り残しや凸凹があったが、約10年間で体重が10kg太ってしまい、余計に凸凹が目立ってきたので、側胸部と上下腹部と側腹部を一気に脂肪吸引して欲しい。

方法 脂肪吸引の修正（女性 他院取り残し脂肪の再吸引） VASER2.0超音波 他院修正 根こそぎ吸引モード（全腹部＆肋骨上部）

Dr.コメント 腹壁に内臓手術の傷跡がある場合や、この症例の様に臍のヘルニア門が開大している場合（デザインの臍周囲２箇所の黒色丸斜線部）等で、腹膜の一部が癒着や脆弱化によって内臓損傷のリスクがある時に、正直にできないと断る医師はまだ良いのですが、腹部外科またはヘルニア症例未経験の医師が脂肪吸引をすると、腹膜穿孔を起こしたり中途半端（デザインの腹部緑色等高線部）で細部が偏った吸引（デザインの下腹部黒色交差斜線部）に終始することが、しばしば見受けられます。腹部脂肪吸引の難易度が高い理由の一つです。

脂肪吸引術のリスク・問題点・合併症とその対策題点・合併症とその対策